经口气管插管术

插管前准备：检查喉镜-喉镜片与镜柄已经正确卡接，镜前灯已亮起；检查导管套囊-用注射器向导管前端的套囊充气，确定套囊没有漏气，然后抽出套囊气体；导管头端、套囊以及气管插管表面用软布沾润滑剂（润滑剂医用石蜡油，请用户自备）涂抹，以便于导管滑动插入。

口腔明视下气管插管

1、将模型头部尽量后仰（可用垫或枕将枕部抬高并使头伸展），下颌上抬，使从口辰至会厌的路径几乎在一条直线上（使口、咽、喉轴线基本重叠于一条直线）。

2、操作者立于模型头侧，左手持带照明的喉镜，沿模型右侧口角置入喉镜，避开门齿。将喉镜片顺舌背深入至舌根，稍稍上提喉镜，看到会厌边缘后，将弯型喉镜片前端置于会厌于舌根交界处（新生儿及幼婴则用直型喉镜片前端置于会厌上方），然后上提喉镜，挑起会厌腹面暴露声门。

3、暴露声门后，右手持气管插管，将其前端斜口对准声门，顺势轻轻地将导管插入气管，导管插过声门1cm左右，然后继续旋转深入气管，成人4cm，小儿2cm左右，一般成人全程插管长度大约为23cm-26cm左右（插管位置到门齿长度）。对于1岁以上的小儿，插管的深度可用Levine公式计算：年龄/2+12cm.8岁儿童插管长度约为16cm。

4、在气管导管旁塞一牙垫，然后退出喉镜。

5、如果导管插入气管，充气时将使双肺膨胀（塑料囊袋）；如果导管误插入食管，充气时将使胃膨胀（塑料囊袋）。

6、证实导管已准确插入气管后，用长胶布妥善固定导管和牙垫。

7、用注射器向套囊注入适量空气后，套囊充气可使导管与气管壁密闭，以免机械呼吸器在向肺内送气时漏气，也可防止呕吐物、分泌物等倒流气管内。

8、可连接导管与复苏器，挤压复苏器气囊向导管内吹气。

9、用注射器抽出套囊，拔出插管。

10、经口气管内插管术禁忌症（模拟喉水肿操作训练）先用5ml注射器连接颈部导管，注入适量的空气，使颈部气囊充气，造成呼吸道阻塞模拟喉水肿，再经口腔明视下操作气管内插管受阻。